║壹刊║２００９／０４／０８

║壹刊║２００９／０４／０８

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║壹║║[一]个人的刊，一个[人]的刊║
║刊║║一种热血的刊，一种奋进的刊║
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■本期目录
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▲记者称在湖南遭城管殴打 向省委书记写求助信……………重庆晨报
▲长春福利院虐待老人 刷锅水泡馒头喂人………………东亚经贸新闻
▲《郑和下西洋》：歌颂暴君是对文明犯罪 …………………网易博客
▲陈水扁堂弟成立“共产党” 促两岸统一……………………环球时报
▲新医改方案公布 2011年基本医保将覆盖全民…………………新京报
▲公立医院不应是公“管”医院 ……………………………南方农村报
▲中国人怎样才高兴 ……………………………………………南方周末
▲六十国庆，宜行特赦 …………………………………………南方周末
▲新医改能否治愈“看病贵” ……………………………………新京报
▲没有山寨就没有新中国/两个代表……………………………新浪博客
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◎本刊为非赢利性电子杂志，当中所言谨供思索参考
◎创刊：杨银波[独立作家]，2008年五四青年节创刊
◎建议：复制粘贴每期壹刊，在记事本或word里阅读
◎宗旨：以公民之力，推动维权公益，追求民主自由
◎备注：转载须注明作者及原载媒体，关注堪比同行
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▓记者称在湖南遭城管殴打 向省委书记写求助信

本文来源:重庆晨报 作者：郎清湘

核心提示：《求是》杂志旗下的《小康》杂志记者陈勇，称在长沙采访期间，遭到岳麓区城管人员殴打，无奈之下向省委书记求助。岳麓区城管大队周主任否认了记者这一说法，称从头至尾都没人动手殴打陈勇。

　　四川在线3月19日报道 《求是》杂志旗下的《小康》杂志记者陈勇，分别在网易博客和天涯论坛发出《致湖南省委书记张春贤的一封信》(以下简称一封信)，信中称其在长沙采访期间，遭到岳麓区城管人员殴打，无奈之下向省委书记求助。

　　去年9月，《瞭望东方周刊》记者孙春龙在其博客上发出《致山西省代省长王君的一封举报信》，指山西省娄烦寺沟村尖山铁矿发生山体滑坡事故存在瞒报，该举报信引起了中央领导的重视，国务院迅速组成调查组彻查娄烦“8·1”事故，确认44人遇难。

　　“敢情城管练过降龙十八掌”

　　《一封信》称，3月17日，陈勇在中南大学新址了解一起拆迁事件时，恰好在现场发生了一起车祸。陈随手用相机把现场拍摄了下来，随后“七八个五大三粗穿着城管制服的男子将我迅速围起来，并开始动手动脚，试图要抢走我手中的相机。由于我的不配合，一名较为强壮的城管直接一个擒拿将我右手腕捏伤，让我服从指挥。后经过当地医院诊断为轻微伤，皮下软组织挫伤，右手关节局部肿胀”。

　　信中不无调侃地说，“敢情当地的城管都练过降龙十八掌，真令我佩服。看来，湘地果然藏龙卧虎，高人甚多。”“几十名在场的城管都血红着眼，似乎我与他们有天大的仇一样。”

　　陈勇还披露，长沙岳麓区的野蛮拆迁，他在北京时就早有耳闻。此前，还曾收到过一份上访材料，称岳麓区城管野蛮拆迁逼死了3个人。

　　“我就像个皮球被人踢”

　　陈勇报警后，当地派出所不受理，说要移交给城管公安，然而城管公安称不接受此类报警。

　　“从派出所到岳麓区城管大队，我就像个皮球被人左右踢去。从下午2时许，到晚上6时，我和110方面还有闻讯而来的宣传部的同志，像是来参观岳麓区城管大队似的。”

　　晚上6时10分左右，一名自称是城管大队副大队长的人称，由于自己忙，对此事并不了解，只能等次日了解调查后，方给答复。随后希望能邀陈勇共进晚餐。但遭到拒绝。

　　“一名出警的警员说，我们宣传部的领导也陪你处理(问题)4个小时了，只是结果不如你意而已。”

　　陈勇质问，为什么没有人来为打人道歉，没有一个人给说法，为何抢夺采访设备，为何可以公然打人，甚至可以在众目睽睽之下公然威胁百姓，这个权力和胆量是谁赋予的?

　　“替暴力执法下的百姓求助”

　　陈勇被一位警官告知，他被打“只是因为他们(城管)不知道是记者，而且更不知道是从北京来的记者”。“我不明白，难道那些城管知道记者身份，我就可以逃过此劫?”陈勇说。

　　“我写这封信只是向你(省委书记张春贤)反映当地城管野蛮拆迁、暴力执法已经到了令人发指的地步。我并不是为自己讨要说法，只是想替被暴力执法害苦了的长沙百姓向你求助。我相信你会整顿当地的城管队伍，对于一些害群之马会严肃处理。”

　　昨天傍晚，《小康》杂志一位副主任和律师已抵达长沙，协助调查记者陈勇被打事件。

　　城管指记者在混淆视听

　　“他说打了就打了?混淆视听。”岳麓区城管大队周主任说，从头至尾都没人动手殴打陈勇。

　　但他随后又称，他看到的消息来自网络视频，“我在单位也没听说过打人的事。”

　　“政府欢迎舆论监督”，岳麓区委宣传部副部长陈建新说，他到现场主要是“保护记者人身安全”，并对该事件进行协调：由宣传部门协调调查处理，或走司法程序。陈勇选择了后者。

　　对于博客披露的野蛮拆迁逼死3人的消息，陈建新说，“没有听说过，也不能认定”。

▓长春福利院虐待老人 刷锅水泡馒头喂人

本文来源:东亚经贸新闻

核心提示：记者暗访长春部分老年护理院发现，86岁老人生殖器绑塑料袋被捆床上。俩护理员要照顾39位老人。被采访的老人说，在“黑”养老院里 “不是养老，而是受罪。”

暗访老年护理院
东亚经贸新闻4月8日报道 记者对长春的一些社会福利机构进行了走访，发现的问题可谓是触目惊心。

陈永波手拄拐杖狠狠敲打着楼板，眼泪夺眶而出：“这辈子，没这么憋屈过。 ”陈永波今年56岁，曾是长春市公安局一名民警，当了几十年警察。几年前，陈永波突发脑血栓，落下了半身不遂的毛病，住进了滨河小区内的老年护理院。

陈永波家就在滨河小区，又曾在附近当过民警，很了解当地的情况。近5年里，他先后住过滨河小区里六七家民办养老院。陈永波说，仅滨河小区西区至少就有8家养老院，有幸福、天一、健松、升旺等等，有名字的也没挂牌，甚至还有没名字的。“我是名警察，实在看不下去了，我要实名举报，让大家知道这些养老院的问题！”陈永波非常气愤地说，“到这里，老人不是养老而是受罪。”

陈永波总结这些养老院的共性问题有几个：一是不安全，都在居民楼内，没有防火通道；二是住的差，一套出租房里挤几十张简陋的单人床；三是吃的不好，刷锅水泡馒头喂不能自理的老年人；四是卫生不合格，没有消毒柜，环境脏；最严重的是存在着虐待老人的现象。

在滨河小区天一护理院

俩护理员照顾39位老人

滨河小区社区后侧，刷在墙上的“天一护理院”几个字已经有些模糊。

天一护理院在滨河小区102栋104室，没挂牌匾。刚进楼道，记者闻到一股刺鼻的腥臭味。房间有100多平方米，4个房间，所有的窗子外面都安着铁栅栏。最里面不到10平方米的房间里，挤了3张单人床，大厅里也摆着床位。老人们都在屋里，床上躺着、坐着，屋里很静。一个房间的门在外面用布绳挂着，打不开，里面的老人说，是怕他们走出来。

在厨房里，一名中年男子在干活，窗台上摆着满满一碗已经发黑的土豆丝。记者说要送老人来住，这名男子自称是护理院负责人的亲戚，负责做饭，他接待了记者。

记者：我家老人60多岁，哮喘，能走。

护工：这属于半自理的。收费一个月650块。

记者：这钱都包什么？

护工：洗涮、吃。一天三顿饭，早上豆沙包、馒头、面条；中午米饭，两个菜；晚上粥、馒头。一周一顿包子、一顿饺子、一顿鸡、一顿鱼。

记者：洗衣服呢？

护工：有护理员。

记者：咱有几个护理员？

护工：2个。

记者：多少老人

护工：39个。

“想那么多（防火）就没法整了”

说话间，天一护理院的老板孙淑芳进来了。她说，这个护理院是她和姐姐一起开的，楼上楼下两层，已经十年了。在小区这一片儿，她的护理院吃的最好了。陈永波却说，天一护理院做的水煮面条连个油腥都没有，每周一次鸡骨架炖土豆就是最好吃的了。

记者：你家随时给老人洗衣服吗？

孙淑芳：每周两次：周三和周日。

记者：随时拉、尿的呢？

孙淑芳：不能自理的少。

记者：护理院窗口都安着铁栅栏，万一发生火灾怎么办？

孙淑芳：想的那么多，就没法整了。

记者：只有两个人能照顾过来吗？

孙淑芳：能。

“老人丢了我们不管”

天一护理院没有悬挂任何执照。孙淑芳说，她们手续都全。她拿出一个卫生许可证，说这个证非常难办，别人家都没有。孙淑芳还介绍，住在护理院的都是有说道的，多是有病的或是没有家的。

记者：来护理院用不用签合同？

孙淑芳：签。

记者：能自理的老人万一走丢怎么办？

孙淑芳：协议里都写明了，丢了我们不管。

记者：若在护理院内摔伤了你们负责不？

孙淑芳：这是咱（管）的。

在滨河小区健松护理院

就一个护理员：女老板

在陈永波的指引下，记者来到距天一护理院不远的一家没有牌照的护理院，有人说这个护理院叫健松护理院，后来摘牌了，一个房间里，几个人正在打麻将。接待记者的女老板自称叫高杰，她说生意很好，只有一个空床位。后来，记者在社区了解到，她的真名是高淑杰。

记者：你这吃的好吗？

高淑杰：都那样，我家肯定比别人好。这一片，你都不用打听，都这样。

记者：洗衣服呢？

高淑杰：每周一次。

记者：所有的窗户都有铁栅栏，有危险咋办？

高淑杰：我们这不让用电热毯，冬天也不让用，不能起火。

记者：万一在屋子里摔了碰了咋办？

高淑杰：不管。合同上都写着呢。

记者：能不能看看合同？

高淑杰：我们这一片都这合同，写好的，你们来就签字，来了再给你看。

记者：你这有几个护理员？

高淑杰：我这没有护理员，就我一个人，你看我行不行，我就是护理员。

社区

所有护理院执照都不全

昨日中午，记者来到南关区桃源街道滨河社区。姜书记和负责老年人事务的夏主任说，所有老人护理院都没挂牌子是因为要求重新换牌子，各家都正在做。

夏主任介绍：现在社区掌握的仍在营业的护理院有4家，别是天一、健松、义善和升旺，其他的都黄了。其中天一、健松、义善有基本手续——营业执照，各家防火都不合格，都没防火和防疫（相关执照），升旺各种执照都没办下来。

夏主任说，各护理院更达不到5平方米放置一张床位的标准。至于前面说的那家幸福敬老院，社区三令五申要求他不允许办了，还下了取缔通知书。

夏主任无奈地说，凡是防火、防疫不合格的，都给下了通知书，要求停业。但是社区没有执法权，他不停业，社区也没办法。“不能都整黄了，否则这些老人没处安排。”

▓《郑和下西洋》：歌颂暴君是对文明犯罪

本文来源：网易博客 作者：梁发芾

朱棣登基之时，对于建文旧臣进行了疯狂的残杀，这一点让人很难理解，一个经过两千年文明的古老国度，在历史上还不是如此凶残的种族，怎么到了朱棣时期，兽性化到这种程度呢？

昨天，因为看到《郑和下西洋》电视剧歌颂明成祖朱棣，忍不住写了一篇博客。当然，那部电视剧很长，我也没有看到其他部分，其余的无法多说。但是，朱棣之恶，罄竹难书，如果今天一味歌颂这样的所谓明君，简直是对人类良心的犯罪。所以，有必要披露一些历史记载中朱棣的恶行。这里只说说他登基的时候，残酷诛杀建文帝遗臣的事，而这不过是他一生残酷野蛮的治理方式的一个侧面而已。

朱棣从北京起兵，跨过长江，直捣首都南京，推翻了侄儿朱允炆的皇位。正如当时朱棣所说，这是人家朱家的事，别人是用不着操心的。对于老百姓来说，谁当皇帝，老百姓还不是一样当奴隶受奴役。可是话说回来，即使当奴隶，老百姓也希望当一个太平的奴隶而不是乱世的奴隶。朱棣作为臣子，图谋篡逆，发动战争，给老百姓造成了很大的灾难。从这点说，这种夺位战争不是自家私事，是关乎天下苍生能否安然当奴隶的大事，老百姓并不欢迎这样的篡位带来的离乱和痛苦。

朱棣登基之时，对于建文旧臣进行了疯狂的残杀，这一点让人很难理解，一个经过两千年文明的古老国度，在历史上还不是如此凶残的种族，怎么到了朱棣时期，兽性化到这种程度呢？

朱棣首先杀死的是方孝孺，株连十族，杀死包括妇女儿童在内的873人,其他被株连治罪的不计其数。但他的杀戮，决不仅仅是拒绝起草即位诏书的方孝孺。对于其他所有不愿意低头称臣的旧臣，几乎全部采取灭族的办法，要么凌迟处死，要么下油锅，要么活剥皮。

兵部尚书铁铉，被抓到朱棣面前的时候，这个人固执地不肯面对朱棣，而是背对着他，表示他自己并不臣服。朱棣大怒，就先割掉铁铉的耳朵和鼻子。铁铉仍然拒绝回头正眼相看。朱棣让人把铁铉的肉割下来，烤熟了，塞到铁铉的嘴里，让他吃自己的肉，还问肉是不是很香，铁铉说，忠臣孝子的肉有什么不香。接着就一寸寸地割他的肉，一直到死。朱棣让架起大锅，烧开滚油，把铁铉的尸骨扔进油锅里。尸骨很快就化成了煤炭。朱棣要让几乎烧成灰的铁铉的尸体正对着自己，就拿铁棒倒腾，硬是把尸骨反过来，面朝皇帝，让尸骨正面参拜了皇帝，但是，连尸骨都不肯对着皇帝。朱棣大怒，让内侍用十余条铁棍夹着铁铉的尸骨朝向北面的皇帝宝座，朱棣得意地说，这下你总算正面朝拜我了。没有想到，一言未了，油锅中滚油四溅，烫伤了内侍的手，内侍们扔下尸骨，结果尸骨仍然面朝下俯伏在油锅中。铁铉的两个儿子后来都被杀掉，他的两个女儿被发往教坊司，就是国家妓院当妓女。

作佥都御史景清，本来伪装一心归顺，取得朱棣信任，官袭原职。但他怀中藏着短剑，准备刺杀朱棣。行刺行动暴露后，朱棣让人挖出他的牙齿，活剥了皮，在皮子里面装了草，把还没有死的景清捆绑押解到长安门，一寸寸地割肉凌迟。历史记载说，有一次朱棣出行，车驾经过长安门的时候，捆绑着景清装满草的人皮的绳索忽然断了，景清的皮囊好像要向前袭击车驾。朱棣大怒，就让烧毁了皮囊。有天晚上朱棣做梦梦见景清追杀他，醒来后他说，景清做了鬼还要害我。于是把景清的整个宗族全部清洗杀戮。整个乡里都被列入黑名单，辗转抓捕，互相株连。这种无限扩大的做法，在当时叫做“瓜蔓抄”。

右副都御史练子宁，被绑缚抓来的时候，说话也不客气，朱棣就让割了他的舌头。朱棣说，我是要效法周公辅成王的故事。练子宁从嘴力抓出舌头上的血，在地上写到：“成王安在”，朱棣大怒，命令一寸寸凌迟处死。他的宗族被株连而死的有１５１人，而被株连抄家流放的也有数百人。

朱棣让方孝孺起草即位诏书被拒后，朱棣又把大理寺少卿胡闰召来。胡闰披麻戴孝（给建文皇帝戴孝）来了，朱棣让被孝服换下来，胡闰说，死就死了，孝服不能换。朱棣以灭族相威胁，胡闰也不屈服。结果朱棣让人敲掉胡闰的牙齿，勒死了他，然后剥皮实草，把尸体悬挂在武功坊。他的一个儿子被处死，另一个６岁 的被流放云南。他家族被株连达２１７人。他的女儿郡奴当时才４岁，她的母亲被执行死刑的时候，４岁的孩子从她妈妈的怀抱里掉下来，一个当兵的人就把这个可怜的小姑娘送到一个功臣家，让他家灶上的奴婢收养她。这孩子渐渐长大，一旦头发长出数寸，就自己减掉，天天用尘灰把脸涂抹得非常脏。二十多年中，这家人也从来没有把这个女孩子当人养活。在这样屈辱的非人生活中过到五十多岁后悲惨地死去。

……

朱棣的残暴行为，就是清朝写历史的人，也是给予强烈谴责的。固然，朱棣大开杀戒，一方面是因为这些建文旧臣坚决拒绝合作，而且斥骂不绝，激怒了朱棣。可是会说回来，朱棣如果稍稍采取安抚争取的工作，也不至于激化到如此不可收拾的地步。即使建文旧臣坚决求死，那么，按照法令，该如何处置如何处置，就是历史上作为残暴代名词的秦始皇，其法律也只有灭三族的刑罚而没有灭九族的，灭十族甚至整个乡里邻居全部被株连，实行瓜蔓抄，这种做法历史上闻所未闻。那种下油锅，活剥皮，割舌割耳割鼻，拔牙，凌迟，种种残酷做法，根本不见于任何法律规定。有人为朱棣辩护说，政治斗争就是这样残酷无情。可是，作为一个政治上的胜利者，有必要用这种恐怖政策对待已经成为阶下囚的政治对手吗？这种残酷的报复体现的除了他的反人类的本性外，还能说明什么呢？

中国历史上一向被认为是文明国家，统治中国的儒家思想一直以仁爱，爱人为宗旨，对于朱元璋、朱棣父子如此反人类的行为，我是一直无法理解。很多人可能并不知道的是，在中国历史上基本上销声匿迹近两千年的活人殉葬制度，也是在朱元璋手中复活，朱棣也同样继承了这样惨无人道的做法。朱元璋，朱棣以及他们的后世子孙，甚至连藩王们，也在死去的时候要强迫他们的后妃自杀殉葬。这事直到明朝的大概是中期后才被废除，好像在藩王中甚至还没有完全废除。中国的历史在朱明时期怎么走向如此野蛮，实在不可思议。而今天以主旋律的名义拍摄的历史电视剧，对于这样的野蛮皇帝，这样的野蛮治理，居然充斥着麻木不仁的颂声，更是让我百思不得其解。在今天，给古代这种专制魔王唱赞歌，到底出于什么动机，出于什么利益或价值观的考量？

▓陈水扁堂弟成立“共产党” 促两岸统一

作者：周先 本文来源：环球时报

环球时报驻台北特约撰稿人周先报道：继去年“台湾共产党”正式成立之后，“中华民国共产党”也在上周正式成立，成为台湾第147个政党，“中华民国共产党”总书记正是陈水扁的堂弟陈天福。

据中评社报道，在上海经商的陈天福接受访问时表示，“中华民国共产党”已经在上周获台湾“内政部”许可成立政党，成为台湾第147个政党，碍于法令，党主席只是一个法人代表，他也不讳言是用人头来登记的，而他自己则是总书记，党旗就是中华人民共和国的国旗。

陈天福表示，他希望用行动来促成两岸统一；他说，“中华民国共产党”走社会主义路线，他在大陆待了8年多，希望藉由成立共产党，让台湾人更加了解共产党。

陈天福进一步指出，台湾已经不适合现有的制度，需要进行经济思想的革命，而“中华民国共产党”就是一个革命政党和准执政党，宗旨就是要让大家都有饭吃，在正式获得政党登记许可之后，他计划号召数百万党员，且党员不必缴党费，近日内就会推出全方位的活动来号召民众入党。

“中华民国共产党”在“内政部”登记的党主席是吕宝尧，该党去年10月已经在阳明山中山楼举行成立大会，吕宝尧在2000年6月20日曾应邀组团率领台湾20多位政党的主席暨代表，赴北京参加两岸政党联谊会。

吕宝尧同时也是中国天同党党主席。“内政部”在3月31日已经同意“中华民国共产党”成立。


▓新医改方案公布 2011年基本医保将覆盖全民

作者：魏铭言 本文来源：新京报

本报讯 (记者 魏铭言)昨日，备受关注的《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(下称意见)经新华社发布。和征求意见稿相比，意见新增近期“目标”：到2011年，明显减轻中国居民的就医费用负担，缓解“看病难，看病贵”。

《意见》全文13000余字，共分六个部分，包括：深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标、完善医药卫生四大体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度等。

公立医院改革试点三年获突破

意见最大的亮点是把“基本医疗卫生服务”看做是一种公共产品，这标志着政府职能向服务者的进一步转变。

和征求意见稿相比，意见不但设有“2020年目标”，还新增了2011年的目标：基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解 “看病难、看病贵”问题。

“公益性”原则，在意见中再次得到确认，同时还强调“医疗卫生服务将兼顾公平与效率”。在医疗保险、基本医疗卫生服务、基本药物配备使用和公立医院改革等方面，意见加入了“多元化”、“竞争”等表述。

综合“处方”解决“看病贵”

对于“最艰难”的公立医院改革，意见亦有多处阐述，明确“取消药品加成，扭转药补医机制”的改革原则。同时也列举了公立医院维持运行和发展的“收入”，包括“实行药品购销差别加价、开设药事服务费、适当调整医药服务价格、增加政府投入等。

针对百姓最关心的“看病贵”问题，新医改给出的是一张综合的“处方”，包括“重新考核医疗服务和药品成本、调整医药价格、探索按病种付费、推广由国家限定指导价并全部纳入医保基本药物”等。对于“报销”的问题，意见也对此前的多种猜测给出答案，明确“基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用，特需医疗服务由个人直接付费或通过商业保险支付”。

新方案给出“名词解释”

按照方案阐述，新医改将促进公立医院从数量和规模上“减肥”。鼓励包括外资在内的社会资本举办非营利性医疗机构，鼓励社会资本参与部分公立医院的改制重组。同时，意见还鼓励有能力的医生个体行医，方便群众就医。

正如两会上，卫生部副部长黄洁夫所说，意见链接了10个“名词解释”，力求普通群众“看得懂”，基本医务人员和医疗机构管理者“搞清楚”。

据了解，为增加操作性，实现意见提及的各项目标，一个三年配套方案(2009~2011年)即将发布。

■ 方案摘要

加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点。

■ 医改大事记

多部委协商弥合分歧

2006

6月30日，国务院常务会议决定成立深化医药卫生体制改革部际协调工作小组。这标志着新一轮医改研究制定工作正式启动。

2007

3月23日，工作小组委托七家国内外机构就“中国医改”独立平行研究。

9月28日，工作小组办公室召开会议，讨论修改《关于深化医药卫生体制改革的总体方案(征求意见稿)》。

11月30日，马凯约请高强、谢旭人等就基层医疗卫生机构的投入机制、公立医院的运行机制、政府卫生投入占财政总支出的比重等医改方案中仍存在分歧的几个问题进行协商，基本达成一致意见。

2008

2月29日，国务院常务会议听取工作小组关于医改方案的汇报，此后形成《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》。

4月11日和15日，温家宝在中南海两次主持座谈会，就医改征求意见稿听取群众代表意见和建议。

9月10日，国务院常务会议审议并原则通过了《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》，并决定公开向社会征求意见。

2009

1月21日，国务院常务会议审议并原则通过了《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。

▓秋风：公立医院不应是公“管”医院

作者：秋风 本文来源：南方农村报

本轮医疗体制改革的一个重要方面是公立医院管理体制、运行机制和监管机制改革。刚刚公布的医药卫生体制改革方案中提出，鼓励各地积极探索政事分开、管办分开的有效形式，界定公立医院所有者和管理者的责权，完善医院法人治理结构。

过去几十年来，政府建立了大量公立医院。这种医院有多种形态，有卫生行政部门直接管理的医院，有各个行业管理部门和企事业单位的医院，还有医学院的教学医院。这类公立医院直接归政府各个部门管理，更有一些医院由卫生行政部门管理，既是医院的大老板，又是医院的监管者。

这样的制度安排很自然地无法形成健全的医疗卫生服务市场秩序。因为利益所在，卫生行政管理部门不可能在患者与医院之间保持公平态度，医院的种种不良行为不会遭到及时有效的制止。同理，卫生行政管理部门也不可能公平、平等地对待非公立医疗机构，比如私人诊所和民营医院，这样，非公立的医疗服务体系就始终不能得到公平的发展环境。

政事分开、管办分离，表明决策层已经意识到现有医疗管理体制的症结。不过，改革方案本身没有针对此问题提出明确的蓝图，只是允许各地积极探索，而探索的重点则是“界定公立医院所有者和管理者的责权”。

这确实是关键所在。人们老说公立公立，但这个公立的“公”是指谁？人们通常把这理解为政府，以前人们也是这样理解国营企业，似乎公立医院就是由政府拥有并直接管理的医院。

这样的理解存在偏差。公立的公，在英文中是指Public，它确实有政府的意思，但更多的时候是指公众、公共。从根本上，公立医院、公立企业之“公”是指公众、公共。这类企业依然是“全民所有”企业，是“全民所有”医院。当然，很难设想十三亿人或几千万人共同设立、管理一家企业、一家医院，因而，这类企业的开办、管理通常由政府某个部门来操办的。

不过，事实也证明，政府具体负责管理这类企业、医院，很容易导致政府相关部门无法履行其独立监管职能。这类企业、医院的行为经常会扭曲，即无视公众利益，而以追求自身利益最大化为经营目标。这样的公立企业、公立医院实际上变成其内部人的私人赢利机构。

这个时候，必须寻找第三种道路，来重新设计公立企业、公立医院的治理结构。第一步，实行政事分开、管办分离。不论未来保留多少公立医院，它们都应当脱离卫生行政管理部门，也脱离其他政府部门。除军队医院外，可以考虑，将公立医院全部改为医学院之附属医院，或公益机构如红十字会、慈善基金会之附属医院。

第二步，法律应当明确这些公立医院是独立的非赢利性法人组织，并实行社会化模式的治理。也即，每个医院建立一个理事会，其成员由人大代表、政协委员、社会贤达、本院医师、护士代表共同组成。它定期开会，决策医院重大事务。它的一个重要职能是聘任，并监督院长进行日常行政管理。至于医院内部的业务管理，则由资深医师进行自治。医师自治是医疗业务活动的最佳管理模式。

经由这样的改革，首先可以把公立医院从内部人的私人赢利性机构，变成真正服务于公益的公共机构。理事会保证医院始终按照公益性、即非赢利性原则运转。为此，理事会必须保持对公众的公开性，理事会成员定期轮换，并公布其会议的议事记录，理事会也负责定期向公众公布医院的财务、业务报告。

其次，卫生行政部门将变成单纯的医疗服务监管机构，它不再受利益牵扯，可以独立地进行监管。这样一来，私人医疗服务体系将有可能获得较为宽松的发育环境，因为照顾公立医院的种种管理制度有可能被废除。而私立医疗服务体系的发展，又会给公立医院以竞争压力，迫使其提高质量。

当然，公立医院能否恢复其公共性，要看政府能否增强其公共性。也即，政府有没有魄力，真正以公共利益为本，向社会放权、向医师共同体放权？

▓中国人怎样才高兴

作者: 长平 来源:南方周末

一个国家要想强大，要想领导别人，只能依靠自己的实力，而不是声嘶力竭地呵斥和叫卖。

一位美国朋友告诉我说，热衷电视剧的那几年，是她最爱国的时候。我立即在脑子里搜索美国的主旋律电视剧，看看它们是怎样弘扬爱国主义精神的。在她的进一步解释中我明白了，原来她不是受了爱国主义教育，而是看了一批真正优秀的电视剧，让她为这个国家的编剧、导演和演员而感到骄傲。恰恰相反，好莱坞制作的一些粗劣的爱国主义影片，让她作为一个美国人感到丢脸。

我们都认为，从整体水平上看，美国电视剧要强过电影。相当多的美国电视剧，无论其人性挖掘、社会批判还是艺术想象，都达到了相当深刻的程度。正因为如此，有些电视剧如《六英尺下》、《绝望的主妇》等，调子十分灰暗，甚至令人绝望；有些电视剧如《越狱》、《24小时》等，对现实政治进行了无情的嘲弄；有些电视剧如《迷失》、《英雄》等，对全球化和多元化有着不切实际的幻想。然而，正是这些不够主旋律的电视剧，让包括无数中国人在内的全球美剧迷如痴如醉。

电视剧只是一种通俗文化，比它们更能让人热爱一个国家的东西还有很多。但是，无论如何，这位美国朋友的感想道出了一个基本的常识，那就是一个国家要想强大，要想领导别人，只能依靠自己的实力，而不是声嘶力竭地呵斥和叫卖。可以肯定的是，布什政府八年来强硬的反恐政策和爱国宣传，让很多美国人都不怎么热爱自己的国家了。

最近很多人都在说一本新书《中国不高兴》。基于对《中国可以说不》的了解，我没有读这本书的任何兴趣。无奈网络上到处都是书摘、评论和争吵，我也被动地看了不少介绍和段落。首先我不清楚抽象的“中国”如何表情，这里指的是中国政府呢还是中国人，抑或是中国政府代表的中国人？我知道很多中国人的确不那么高兴。孩子喝牛奶喝出了肾结石，吃猪肉吃到含毒瘦肉精，丈夫去挖煤被活埋在地底下，官员抽的烟上千元一条，去上访被送进精神病院，买本书一看逻辑混乱，他能高兴得起来吗？

不过这本书对这些让人不高兴的事兴趣不大，它说的是怎样对美国人、日本人做脸色，“撕破西方的面纱”。我不太明白，就算有一个叫“西方”的国家群或者人群戴着面纱，中国人就一定要冲上去撕破吗？撕破了心头就会高兴起来？我当然觉得民族主义是值得重视、值得研究的东西，但是写一些强硬的话，跟着喊上几嗓子，就表示自己重视过了，研究过了？我看到的事实是，很多本来还挺高兴的中国人，以及很多本来就不怎么高兴的中国人，在看了这本书之后，变得有些不高兴了或者更加不高兴了。

我相信也有一些人看了会很高兴，他们的高兴来自不高兴。对别人翻一个白眼，自己内心就偷偷乐一下。这本书的伦理基础是爱国，但是它并不是通过指出国家的问题、帮助国家进步来实现这个目标，而是通过恨别人的国家，恨爱别人国家的人。这让我想到网民们对演艺明星的爱国教育：演员说“错”了话、穿“错”了衣服、爱“错”了人，要被泼粪，被抵制，被诅咒。其结果是，如今我们能叫得出名字的演艺明星，大多数都移民到了国外。显然，这些爱国教育，并没有让他们高兴起来。

▓六十国庆，宜行特赦

作者: 邓子滨 来源：南方周末

民众对赦宥的反感，折射出社会尚不善于宽容异己。而偶施赦宥，可以崇宽大，长和睦，召和气。

特赦，是宪法第67条规定的全国人大常委会的职权之一，但自1975年至今，这项权力一直没有行使。著名学者高铭暄先生首倡国庆60年再行特赦，2月26日《南方周末》遂跟进争论，略现某种恐赦心态。

考诸古籍，不乏贬赦之论：夫赦者，亏国典，纵有罪，恶人抵法而免罪，良人受抑而不伸，实为偏枯之物，非明世所宜有也。审视可知，如此疾首蹙额，并非针对赦，而是针对数赦。以汉代为例，自高帝二年至献帝建安元年，401年间凡174赦。大抵盛时赦少，乱时赦多。文帝在位23年只4赦，灵帝在位22年共20赦，几近无岁不赦。

滥赦肆行，确使恶人昌而善人伤。由于对赦有了稳妥期待，民轻为奸非，吏易作奸匿。缉拿之后，迁延不决，终以无事；今日遇赦，明日犯法。数赦之弊，衍生了对赦本身的不良印象，以致妨碍了宪法权力的适时行使。赦，决非不经之谈，自有一套高远而深厚的理念支撑，其中多半还可借鉴。

华族自古信仰天人合一，物不可终否。《易》曰：“雷雨作，解。君子以赦过宥罪。”君子观雷雨解之象，体其发育则施恩仁，体其解散则行宽释。天有四时，鼓之以雷霆，润之以风雨，相生相育。若刑狱殷繁，则岁数不登，元元困乏，至陷刑辟，遂成冤结。故赦者，解天下之至结也。至结得解，国泰民安。

为人父母，子女有缧绁之祸，牢狱之灾，无不望其早脱凶厄。为民父母，或者以民为父母，情理相通。子女父母稍有病痛，慈母孝子尚且寝食难安，何况至亲横遭刑辟，久陷囹圄，岂不凄入肝脾，以至奔走喊冤！而在押犯则普遍服罪不服判，以为量刑过重，啧有烦言。而赦过宥罪，可弭谤止怨，上安下顺。

人非圣贤，孰能无过。若上失其道而绳下以深刑，则百姓无所措手足。行仁政者，宜反躬自咎，不委过于人。修政恤民，荡涤宿恶，与人更始。更始者，令其洗心自新，各务正业，再造今生。不惟如此，凡赦一人，即救全家。计生时代，有犯死罪而尚无后代者，若得赦免，则一门香火得以延续，不仅彰显兴灭继绝之古风，而且体现人道主义之情怀。

自古及今，狱讼一起，难免刑理失中，刑法太峻，难免狱羁冤人，故久不赦者，谓之急法。厉行法治虽为大势所趋，但若切于刑而怯于赦，久之则民多戾气，不尚宽让。路面行车你挤我追，以及打小偷殴摊贩等，皆属此类。民众对赦宥的反感，折射出社会尚不善于宽容异己。而适时调剂，偶施赦宥，则可以崇宽大，长和睦，召和气。和谐社会，和气致祥。故赦者，虽非经国常制，亦可补偏救弊，不宜废绝。

无论审判如何公正，都只能筛选罪犯，而无法消化罪犯。适逢犯罪高发，监狱进口大，出口小，日积月累，渐趋饱和。官方数据，现有一百五十余万在押犯，还不包括劳教人员和看守所的未决犯。这些人关押日久，或者相互传习，蓄积更多的反社会力量，或者最终丧失回归社会的能力。在押犯一般不足自给，加之监狱设施及几十万狱警的衣食住行，国家投入不菲，社会负担日重。国庆特赦若能实行，用更少的钱，即可在狱外做更好的安排。

特赦之后，治安不会恶化。特赦对象须经甄别，比如，累犯不赦，因其极具再犯危险；而战犯可赦，因其已被解除武装。即使赦免所有罪犯，也不可能秩序大乱，因为社会的死敌始终只是极少数。想当年，罪犯流放澳洲，甚至还在途中，就已有罪犯大喊“这样不行，我们需要法律”了。踏上新大陆，罪犯们竟然按照他们破坏过的社会模式来组建新社会，其成员重新分化为官吏、商人、教授、警察、教士、流浪汉，当然也少不了妓女和罪犯。有趣的是，新社会定型后，罪犯所占的人口比例，与被流放者在其母国所占的人口比例差不多。

上古之赦，主要针对过失犯，因其出于过误和不幸，非其本心故意为害，以其情可矜，临时随事而为之斟酌。孔子亦主张，赦小过则刑不滥，而人心悦矣。后人诠释说，不赦小过则下无全人。大部分故意犯也可作如是观。若关押不足以防止他人犯罪，而释放也不会导致本人再犯，则继续关押便沦为纯粹的报复，须以赦免来革除冤冤相报。

犯罪，或环境所迫，比如因贫困而盗窃、而贩毒；或事出偶然，比如义愤杀人；或归咎于制度：制度坏，好人也不免干坏事，制度好，坏人也不得不干好事。不过，我们无法逐一列举当赦的情形，不如转换思路，划出不宜特赦的范围，不在此限者，一切除之。既不生腐败，也便于操作。

首先，未决犯不赦，否则是非不明，正义失守，进退失据。其次，除累犯不赦外，连续杀人、残忍杀人或者一次杀害多人者不赦，多次强奸或者暴力强奸并造成被害人身心创伤者不赦。理由在于，这类犯罪人遇赦后极易再犯，而被害方则四处伸冤，甚至私刑报复。
无需担心因特赦而空出的监狱和闲置的管教，不久之后，就会有人回来填充监狱。如确有闲置设施和人员，可以转为社会救济机构。监所满，管教多，毕竟不是一种光荣，而是一种悲哀。有朝一日，监狱废弃，狱警失业，那才是国家和社会求之不得的福祉。

▓新医改能否治愈“看病贵”？

作者：顾昕 来源：新京报

　　■ 今日推荐

　　新医改方案公布了。不同的人从中可以读出不同的东西。但是，老百姓关心的一个主要问题，是“看病贵”的问题如何解决？

　　医疗保险的基本运作是参保者平时缴纳保费，看病治病时只需支付医药费用的一小部分，而医药费用的大头由医保机构向医疗机构支付。医疗保险的作用是把生病者的医药费用风险进行分摊，即在健康的人和生病的人之间分摊，也在患者的生病时段和健康时段分摊。

　　商业医疗保险的保费可能很贵，因此，政府主导基本医疗保障体系的建设，推进公立医疗保险，确保每一个人都能参加基本医疗保险，是非常重要的。如果低收入者仍然无力参加公立医疗保险，政府可以为他们埋单。

　　这正是新医改方案最为核心、最为明确、最具有操作性的部分。实现全民医保目标的具体措施，就是完善现有的三大公立医疗保险，加上城乡医疗救助制度，共同组成基本医疗保障体系，分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口和城乡困难人群。

　　新医改方案已经明确，到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民；具体而言，就是在3年内使城镇职工医保、城镇居民医保和新农合的参保率都提高到90%以上。现在，城镇居民医保和新农合的最低政府参保补贴水平为每人80元。新医改方案明确，从2010年开始，也就是明年，补贴水平将提高到每人120元。当然，老百姓的缴费水平也会稍微提高一些。

　　医保的钱多了，其支付水平就高了，参保者看病治病时的自付额就低了。新医改方案实施之后，从2010年开始，全国的城乡医保机构有望每年筹来大约5000亿元的钱。全民医保之后，老百姓看病治病时自费的比重将大幅度降低，估计可降到20%-30%。

　　这就是新医改方案给老百姓带来的实实在在的好处。这些好处能否不折不扣地落实，当然有待于地方政府的有效施政。尤其是医保机构，任重而道远。最为重要的是合理控制医保基金的结余水平。说白了，医保的钱要用于参保者的看病治病；留一些结余防范风险是必要的，但结余太多，参保者的医疗保障水平不高，自付比重降不下来，“看病贵”的问题还是不能解决。幸运的是，新医改方案对于医保基金的结余控制问题，也给出了明确的说明。

▓没有山寨就没有新中国

作者：韩寒

前几天有记者问我，你对山寨文化怎么看，有人想要对山寨文化立法。因为我不知道别人的具体意思，所以我不好说，我只能说一说对于山寨的看法。

我认为，其实只要将山寨和盗版区分开来，这事情就解决了。比如我出版一本书，有人做了一个一模一样的，就是盗版，有人随便起了一个书名，然后套上我的名字，就是侵权，当然，除非他妈当时就是这么给他起名字的，但是如果叫“我的国”“两座城池”，那就没问题，也算是一种山寨，我个人是完全不介意的。

有人担忧，山寨文化普及以后，中国将彻底沦为一个山寨大国。

我认为，这样的担忧是没有必要的，因为我们就是一个山寨大国，对山寨下手就是一种过河拆桥。

任何经济文化政治的起步，都是从山寨开始的，忘记山寨就是忘本。政协委员本身就是山寨的产物，他们是山寨版本的议员，而且是非常山寨。我们的国家建国初期就是山寨苏联，我们以前的XX思想，就是山寨的XX思想，我们的XX理论就是山寨的XX理论，我们的XXX，也是从山寨X起家的，可以说，没有山寨就没有新中国。

山寨是历史发展的必经过程，山寨可以建立新文化，但靠山寨做到有前途就比较困难。于是，我们有了XX特色的XXXX，有了XXXX，我们慢慢脱离山寨，当一个东西开始脱离山寨的时候，有人肯定会跟上，比如现在的朝鲜就是以前我们的山寨版本。

立法是一个漫长的过程，对盗版和知识版权的保护立法是必要的，但是我们在这方面做的很差，而山寨只是一个新鲜而已，也许就是一个流行词，等你的法律法规出来了，说不定没人再愿意提起这两个字了，因为已经过时了，等到大家赚的钱多了，日子过的更好了，山寨产品自然就过去了，而山寨文化更是娱乐了。

可能某些官员看到这样的文章会觉得不爽，我们本来挺高尚的，还在正儿八经研究这个山寨，是老革命遇见新问题，怎么突然一下子我们自己都变成山寨了呢？究竟什么是山寨呢？究竟要不要封杀山寨呢？

其实很好理解的，你的老婆就是压寨夫人，你的二奶就是山寨夫人，你说怎么办。

▓两个代表

作者：韩寒

来自中国中央电视台的记者芮成钢先生在G20上提问美国总统奥巴马，他一共问了两个问题，但是奥巴马明显对中国不了解，他也只回答了两个，奥巴马应该盛情的邀请他再问一个，这样芮成钢先生就三个代表了，但问题是，他第一个问题已经代表了中国，第二个问题代表了世界，起点已经非常的高，就好比唱歌第一句起高了一样，同样，就像你特别希望看道唱歌起高的人是怎么唱副歌的一样，我会很好奇他第三个问题会代表什么。

如果你是芮成钢，你会怎么去想第三个问题呢？什么能比世界更大，更高，更强，更宏观呢？是代表火星还是代表宇宙呢？

你们都错了，正确的答案是，按照递进的关系，第三个问题，应该是代表党。

当你把这个思路缕清楚以后，你就有资格代表中央电视台了。

RUI CHENGGANG: Rui Chenggang of China Central Television. It seems the world leaders have been talking about increasing the voice and voting rights of developing countries. I would like to ask two questions instead of just one. First one, on behalf of China...

芮成钢：芮成钢,来自中国中央电视台。既然全球的领导人一直在讲要给发展中国家更多的话语权和投票权，那么我就想问两个问题而不是一个问题。第一个问题是代表中国问的..

OBAMA: I may choose which one I want to answer.

奥巴马：我可能只选择其中一个问题回答。

(LAUGHTER)（奥巴马笑）

RUI CHENGGANG: of course.

芮成钢：当然可以。

OBAMA: That's always the danger of asking two questions.

奥巴马：问两个问题总是有风险的。

RUI CHENGGANG: First one, you've had a very fruitful meeting with our President. And during the Clinton administration, U.S.-China relationship was characterized, in Clinton's words, "strategic, constructive partnership." During the Bush era it was -- the catchphrase, quote, unquote, "stakeholder." The Bush administration expects China to -- to become a responsible stakeholder in international affairs. Have you come up with a catchphrase of your own? And, certainly, it is not the G-2, is it?

芮成钢：首先，您和中国国家主席在此次峰会上进行了成果颇丰的会谈。在克林顿时期，中美关系被克林顿概括为“建设性战略伙伴关系”。在小布什时期，（形容中美关系的）关键词是“利益相关者”——当时的布什政府希望中国在国际事务中担当负责任的利益相关者。您是否已经有了一个自己的关键词（来定位中美关系）呢？那当然不会是所谓的G2，对吧？

And my second question is, on behalf of the world, politics is very local, even though we've been talking about global solution, as indicated by your recent preference over American journalists and British, which is OK. (Laughter.) How can you make sure that you will do whatever you can， so that that local politics will not trump or negatively affect good international economics?

Thank you, Mr. President.

我的第二个问题是代表全世界问的。虽然我们一直在讲全球性的对策，但政治本身却是非常本土化的，正如您刚才一直优先选择美国和英国的记者提问，不过这倒没有什么。（奥巴马笑）

问题是，您如何确保糟糕的本土政治不会干扰或消极的影响到正确的国际经贸往来合作？谢谢，总统先生。

OBAMA: Well, those -- those are excellent questions. On -- on the first question, your American counterparts will tell you I'm terrible with those little catchphrases and sound bites. So I haven't come up with anything catchy yet, but if you have any suggestions, let me know. (LAUGHTER) I'll be happy to use them.

奥巴马：你问得问题都非常精彩。关于第一个问题，你的美国同行们可以告诉你，我最不善于用关键词或短语对事务进行概括了。所以（对于中美关系）我到目前为止还没有想到用什么精辟的短语来概括。不过你要是有什么建议，不妨告诉我。（笑）我会很高兴的使用它。

In terms of local politics, look, I'm the President of the United States. I'm not the President of China, I'm not the President of Japan, I'm not the President of the other participants here. And so I have a direct responsibility to my constituents to make their lives better. That's why they put me in there. That accounts for some of the questions here, about how concretely does me being here help them find a job, pay for their home, send their kids to college, live what we call the American Dream. And I will be judged by my effectiveness in meeting their needs and concerns.

至于本土政治，你看，我是美国的总统，不是中国的主席，也不是日本首相，我不是参加峰会各位的首脑。我最直接的责任是让我们美国的人民生活得更好，这才是他们选举我到这个职位的目的。这也是前面几个问题中所提到的，为什么我来这里（参与20国峰会）能够帮助美国人民就业、购买住房、培养孩子上大学、实现我们所说的“美国梦”。衡量我的标准，就是要看我是否能有效地满足美国人民的需要和解决他们所关心的问题。